Удаление зуба мудрости

Начнем  с названия — почему именно «мудрости»? Это  связанно с тем, что прорезываются они уже в достаточно зрелом возрасте 18 - 24 года, хотя бывает многие годы  и даже десятилетия  позже. И если «уйти» от названий этих зубов    специалистами (третьи моляры), то их еще часто называют «восьмерками» –  по их порядковому номеру в зубном ряду, если считать от центра. Многие задают вопрос "Сколько зубов мудрости ?". Отвечаем – обычно четыре. Исследования доказали, что у современного человека  они не играют какой-либо существенной роли в функции жевания, более того некоторые ученые высказывают предположение, что зубы мудрости могут когда-нибудь вообще исчезнуть. И в наше с Вами время  иногда встречаются люди с рождения не имеющих  этих зубов, при этом не испытывая никакого дискомфорта.

Зубы постоянного и временного прикуса отличаются наличием разных сроков прорезывания, и располагаются в различных местах альвеолярного отростка. В некоторых случаях может наблюдаться ранее или позднее появление зубов, это касается зубов мудрости.

Что  такое непрорезавшийся зуб мудрости?

Непрорезавшимся (ретенированным) называют зуб, который не прорезался полностью и не занял свое место в зубном ряду. Причиной неполного прорезывания является то, что в зубном ряду оказалось недостаточно места для этого зуба, или зуб мудрости имеет неправильный наклон.

В том случае если в ротовой полости присутствует ретенированный зуб, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Однако это касается только тех случаев, когда зуб не привел к образованию кисты корня зуба и воспалительных процессов (перикоронарит). В этом случае требуется удаление кисты зуба и самого ретенированного зуба.

Прорезывание зубов мудрости

Зубы мудрости, которыми называют самые задние жевательные зубы, начинают прорезываться в подростковом или юношеском возрасте. При этом этот процесс сопровождается наличием некоторых отличительных особенностей. Чем именно зубы мудрости отличаются от остальных зубов?

• Прежде всего, зубы мудрости, на которых может образоваться большая киста зуба, появляются позже остальных – примерно в 18-25 лет;
• У зубов нет дистального соседа, который бы предотвращал их смещение;
• Зубы мудрости не имеют молочных предшественников. В связи с этим не развивается киста молочного зуба;
• Поскольку прорезывание зубов мудрости происходит в то время, когда челюстная кость полностью сформировалась, этот процесс осложняется значительными трудностями, может развиться киста зуба мудрости, которая потребует провести резекцию кисты зуба.

Трудности прорезывания зубов мудрости, прежде всего, связаны с анатомическими особенностями, которыми отличается нижняя челюсть и поздними сроками прорезывания.

Недостаточное пространство, которое требуется для прорезывания зуба, объясняется наличием изменений в строении челюсти, которые сформировались в течение эволюции.

Осложнения при прорезывании зубов мудрости

Если прорезывание зубов мудрости связано с возникновение болевых ощущений, воспалений или наблюдаются признаки кисты зуба, необходимо срочно обращаться к стоматологу. Кроме этого, посещение стоматолога требуется и в тех случаях, когда прорезывание зубов не сопровождается дискомфортом.


Стоматолог проводит рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить правильно или нет прорезывается зуб, есть ли киста на корнях зубов, и дает возможность принять решение о том, требуется или нет удалять зуб мудрости.

Перикоронарит

Одной из распространенных проблем при прорезывании зубов мудрости является перикоронарит, который представляет собой воспаление околозубных тканей.
Возникает данное заболевание по причине затрудненности прохождения зуба через десну. Если прорезывающийся зуб имеет острый край, он становится причиной появления отверстия в десне, через которое вовнутрь проникают болезнетворные микробы, вызывающие воспаление, образование кисты под зубом. Основными симптомами перикоронарита является припухлость и воспаление  десны, неприятный запах, боли при жевании и открывании рта.

Возникает перикоронарит по причине глубокой посадки зуба, и в этом случае требуется удаление зуба, чтобы не образовалась киста зуба или остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона. Есть два способа решения данной проблемы. Первый – иссечение капюшона, второй – удаление зуба мудрости. Причем удаление зуба мудрости может быть предложено сразу в силу объективных причин или после нескольких предшествующих иссечений капюшона, не давших положительного результата (т.е. спустя некоторое время возник рецидив).

Когда удалять зуб мудрости?

Четких возрастных критериев удаления зубов мудрости нет. Лучше удалять непрорезавшиеся зубы мудрости в молодом возрасте по следующим причинам. Во-первых, чем раньше их не станет, тем меньше риск связанных с ними осложнений. Во-вторых, чем моложе организм, тем легче переносятся различные хирургические манипуляции и быстрее происходит заживление после удаления. В-третьих, менее травматично удаляются зубы, у которых корни еще полностью не сформированы, а окружающая костная ткань менее плотная.

Удаление зубов мудрости очень часто сопровождается определенными трудностями в первую очередь из-за неудобства доступа к ним  и  наличия рядом важных анатомических образований, повреждение которых в процессе удаления зуба не допустимо. Кроме того, мощная и плотная костная ткань вокруг них и довольно часто встречающееся искривления корней зубов мудрости, также усложняют процедуру удаления, не говоря уже о различных вариантах наклона зуба, сочетающегося  с неполным его прорезыванием (или вообще ретенцией).

Все вышесказанное относится в первую очередь к зубам мудрости нижней челюсти. С верхними все несколько иначе. Они, как и нижние, также могут занимать неправильное положение, но как показывает практика, это происходит  реже, и, что самое главное, удаление  зубов мудрости на верхней челюсти редко вызывает какие-либо трудности. Кроме того, в силу анатомических особенностей, заживление проходит с меньшим количеством осложнений.

После удаления зуба мудрости. Основные рекомендации:

1. После удаления зуба мудрости следует воздержаться от приема пищи в течении 2 часов.
2. В течении суток, после удаления зуба мудрости, воздерживаться от приема горячей, особенно горячей  жидкой пищи.
3. Не делать усиленных полосканий.
4. Не греть щеку в области удаленного зуба.
5. Воздержаться от приема горячих ванн.
6. Чистку зубов проводить на следующий день после удаления зуба.
7. Стараться  принимать пищу на противоположной стороне от удаленного зуба мудрости.
8. Не прикасаться к лунке языком и какими–либо предметами.